GLEM REKTAL PROBES: IKKE-INVASIV PROSTATA-MRI
Prostatakræft er den mest almindelige kræftform hos mænd på verdensplan og den næsthyppigste årsag til kræftdød. Prostataundersøgelser, uanset om det er ultralyd eller MR, er generelt en ubehagelig oplevelse, og mange mænd føler sig forlegne eller undgår helt alt, hvad der har med deres prostata at gøre. Sådan behøver det dog ikke at være. <1>Endorektale spoler (ERC) er nyttige, men nu kan du få en MR-scanning af prostata uden ubehag, og kvaliteten og nøjagtigheden er på niveau med de almindelige, invasive diagnostiske metoder.
Endorectal coils – en ting fra fortiden?
De fleste steder bruger en ERC, som er en særlig spole, der føres ind i endetarmen gennem anus, og som normalt er dækket af en smurt ballon eller et kondom. Bortset fra den åbenlyse følsomhed i forbindelse med indførelsen, skal spolen blive siddende, indtil proceduren er overstået. En anden vigtig ting at bemærke er, at patienterne ofte bliver bedt om at faste før indgrebet og tage et lavement, så den nederste del af tarmen er tom
Disse typer spoler ville stadig være det bedste valg, hvis fremskridt inden for medicinsk billeddannelse ikke var mulige. Heldigvis har MRI-maskiner og spoleteknologi medført en ændring i prostata-MRI.
ERC'er fungerer godt sammen med den tidligere generation af 1,5T MR-scannere og er effektive, fordi de kommer så tæt som muligt på det interessante område, prostata. Tilgængeligheden, kvaliteten og funktionerne af 3T MR-scannere, som har næsten to gange så høj SNR (signal-støj-forhold) som 1,5T, kan dog være et bedre valg. Fra et teknisk perspektiv kan ERC'er på grund af deres form og teknologi forårsage anatomisk forvrængning. <1>Overfladespoler giver på den anden side lægerne mulighed for at se prostatas anatomi, som den er.
Multiparametrisk software, som giver vigtige data om nøgleparametre (T2-vægtning, diffusionsvægtning, dynamisk kontrastforbedring), hjælper med at forbedre billedkvaliteten, stille nøjagtige diagnoser og til lokalisering og differentiering. Flere undersøgelser har vist, at 3T prostata-MR med en kropsspole kan sammenlignes med 1,5T prostata-MR med en ERC, selvom de fleste af disse undersøgelser kun tog højde for én billeddannelsesparameter. Hvis vi tager en topmoderne 3T-maskine med multiparametrisk billeddannelse, har den helt sikkert evnen til at overgå alt, hvad 1,5T har at tilbyde.
Patientcentreret tilgang
Sundhedsfaciliteter er først og fremmest interesserede i at gøre oplevelsen af en MR-scanning af prostata mere tålelig. Med den teknologiske udvikling og tilgængeligheden af moderne udstyr og software vil patienternes komfort blive afstemt med diagnostisk nøjagtighed. På nuværende tidspunkt anvender mange af disse faciliteter en body coil-tilgang til at tage billeder af bækkenet, og resultaterne har været ekstremt lovende. Måske kan vi en dag smide glidecremen ud og trække vejret frit uden frygt og forlegenhed, når vi bliver henvist til en MR-scanning af prostata
Jia, G., Shah, Z., Wei, L., & Knopp, M. (2013, 8. maj). Prostata cancer: Sammenligning af billedkvaliteten af endorektal MR ved 1,5T med 3T MR uden endorektal spole. Hentet fra https://www.auanet.org/university/abstract_detail.cfm?id=2184&meetingID=13SAN
15.02.2016