LÆGER FORTSÆTTER MED AT UDSKRIVE UNØDVENDIG STRÅLEBEHANDLING

På trods af data fra et randomiseret klinisk forsøg, der blev offentliggjort i 2004, om strålebehandling hos ældre kvindelige patienter, ordinerer læger stadig unødvendig strålebehandling. Undersøgelsen konkluderede, at administration af strålebehandling til ældre patienter diagnosticeret med brysttumorer i et tidligt stadie, som tidligere havde fået kirurgi og medicin, ikke viste signifikante ændringer i forhold til 5-års tilbagefaldsrater eller overlevelsesrater. Disse nye evidensbaserede data har haft ringe indflydelse på behandlingsvalg, som det fremgår af en SEER-analyse (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program). Den viste, at før undersøgelsen, fra 2000-2004, modtog 68,4 % af patienterne en eller anden form for strålebehandling. Sammenlignet med efter offentliggørelsen af undersøgelsen, fra 2005-2009, modtog 61,8 % strålebehandling.

Hvad skyldes denne uoverensstemmelse? Som historien har vist, bliver nye behandlingsstandarder ikke uden videre universelt accepteret. Praktiserende læger kan også vente på yderligere forskning og yderligere bekræftelse af resultater. American Society for Radiation Oncology anbefaler ikke strålebehandling af hele brystet hos kvinder over 50 år for brystkræft i et tidligt stadie uden at overveje et kortere behandlingsregime. Forskerne siger dog, at hvis man helt undlader strålebehandling hos kvinder over 70 år med brystkræft i et tidligt stadie, vil det skåne de ældre patienter for akutte reaktioner i forbindelse med strålebehandling. Når man ser på de aktuelle tendenser, har forskerne vist, at tilbagefaldsraten var lav selv hos patienter, der ikke havde fået strålebehandling, hvilket beviser effekten af at fraråde strålebehandling hos ældre patienter. Hvis disse tendenser fortsætter, vil praktiserende læger langsomt begynde at acceptere og vedtage de offentliggjorte anbefalinger.